دشتستان بزرگ- اعظم معارفی:

علایم کم خونی فقر آهن
کمبود آهن در کودکان موجب اختلالات عصبی،خستگی ماهیچه ای،تغییرات رفتاری،کاهش تحمل ورزش ،عدم حفظ حرارت بدن،بی علاقگی به محیط اطراف ،کاهش دقت و تمرکز می شود.
_ پیکا: به تغییرات الگوی غذایی مانند خوردن خاک،نشاسته،ویخ ،اصرار بر خوردن یک نوع غذا و میل به موادی که زیر دندان صدا می کند پی کا گفته می شود
تغییرات سلولهای اپی تلیال: آنمی فقر آهن ساختار و عملکرد سلولهای اپی تلیال در بستر ناخن،دهان، زبان ،معده را تحت تاثیر قرار می دهد.

ناخن های شکننده با شیارهای طولی ،نازک و پهن شدن و گود یا قاشقی شدن از عوارض کمبود آهن است.ممکن است آتروفی پاپیلاری زبان با احساس سوزش و زخم در گوشه ای مشاهده شود.
تغییرات نوروماسکولار: اختلال در متابولیسم و کاهش کارایی ماهیچه ها ،حتی در فقر آهن خفیف مشاهده می شود.فقر آهن متابولیسم ماهیچه را به غیر هوازی شدن و تولید اسید لاستیک سوق می دهد.
زود رنجی،کاهش زمان تمرکز،دقت و بی علاقگی به محیط اطراف در آنمی فقر آهن با درمان بهبود می یابد .قدرت تطابق دمای بدن در مراجعه با سرما در فقر آهن مختل می شود.

درد قفسه سینه
ریزش مو
ضربان قلب نامنظم
پوست رنگ پریده

__ یافته ها و تشخیص آزمایشگاهی در آنمی فقر آهن

بطور خلاصه آزمایشاتی که برای تشخیص آنمی فقر آهن درخواست می شود شامل
CBC
IRON
TIBC,UIBC
FERRITIN
در کم خونی،مقدار هموگلوبین بین ۸ تا ۱۲ متغییر است و با علایم دار شدن بیمار ممکن است هموگلوبین از ۸ گرم در دسی لیتر کمتر شود.
MCH<27
MCV<80

_اندازه گیری فریتین از تست های خوب در تشخیص آنمی فقر آهن است.و کاهش کمتر از ۱۲ گویای فقر مطلق آهن است ولی توجه کنید همراه با بیماری های التهابی و عفونی نباشد.
_ در آنمی فقر آهن خالص ، کاهش فریتین و Fe و افزایش TIBC مشاهده می شود ولی وقتی با پدیده التهابی همراه شود ارزش تست های یاد شده کاهش می یابد.
_ شمارش پلاکت ها به ویژه در اوایل آنمی ممکن است به دوبرابر نرمال برسد که با درمان آهن نرمال می گردد.

شرایط آزمایش:
__ اندازه گیری آهن سرم تغییرات روزانه دارد و مقدار آن در غروب کمتر از صبح است.
_صبح ناشتا و مصرف قرص آهن باید ۴۸ ساعت قطع شود.ولی اندازه گیری فریتین در هر زمان بلامانع است و لزومی به قطع مصرف آهن ندارد_

_ درمان آنمی فقر آهن
توجه کنید که درمان کم خونی آهن به ویژه در آقایان پایان راه نیست بلکه فقر آهن ممکن است نشانه مهمی از بدخیمی سیستم گوارش باشد.
درمان آهن با ۲۰۰ میلی گرم آهن روزانه برای بزرگسالان و ۱/۵ تا ۲ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در بچه ها شروع می شود.جذب آهن با معده خالی بیشتر است،آب پرتقال و گوشت جذب آن را افزایش می دهد و شیر و غلات و چای جذب آن را کاهش می دهد.پس از تصحیح کم خونی درمان باید سه تا شش ماه دیگر ادامه یاید ،در غیر اینصورت امکان برگشت کم خونی وجود دارد.اسکوربات (ویتامین c) جذب آهن را ۳۰ درصد افزایش می دهد.
_با شروع درمان ،علایم خستگی ناپدید می شود و علایم پی کا ظرف مدت یک هفته برطرف می شود.

_ تزریق آمپول آهن، آهن سرم را برای چند هفته به بیش از ۱۰۰۰ میکروگرم در دسی لیتر و اشباع ترانسفرین را به ۱۰۰ در صد می رساند.
_ آهن سرم قبل از شروع قاعدگی ۱۰ تا ۳۰ درصد افزایش می یابد، ولی با شروع قاعدگی به همین میزان کاهش می یابد.

این آزمایشات بصورت روزانه در آزمایشگاه پاستور برازجان انجام می شود.